你的肠胃经常“作祟”吗？

喝了个冷饮，拉肚子；上台演讲前焦虑紧张，还是拉肚子；甚至吹了一点小凉风，也会肚子咕噜咕噜，需要跑厕所……

虽说肠道是我们的“第二大脑”，容易被我们的喜怒哀乐影响，但是有一些人，他们的胃肠道过于敏感，经常不分时间地点出现胃胀、打嗝、腹痛、放屁、拉肚子，让人十分尴尬。

这是由于他们患上了一种算不上严重，但非常恼人的疾病——肠易激综合征。

#01

什么是肠易激综合征？

肠易激综合征是一种胃肠道的功能性疾病，它并不是因为胃肠道有什么解剖结构和生化学的改变。

而是因为胃肠道 敏感性增加，对外界刺激的 反应过度，导致反复间断发作的，以腹痛、大便习惯和性状改变为主要症状的一系列综合征。

肠易激综合征患者的腹痛，多发生在左下腹部，也可发生于上腹部和肚脐周围。

腹痛的原因往往与大便有关，多有排便的急迫感、下坠感、排便不净感，表现为便前腹痛，急需大便，便后痛减。其中，有一小部分人，甚至便后也会依然腹痛，需要一段时间才会慢慢缓解。

大便的习惯改变，就是指大便次数增多或者减少；大便性状改变，就是指大便较干或较稀。

肠道有消化、吸收营养和水分的功能，当患者受到饮食、精神等刺激以后，高度敏感的肠道就可能发生运动的改变：

如果肠道运动剧烈，肠内的粪便就会快速排出 ，若这时大便还没有成形 ，就会出现 腹泻；

如果肠道蠕动过慢，粪便中的水分会被肠道重吸收，就会造成大便过干 ，因此出现 便秘；

当肠道运动规律紊乱，肠易激综合征也可能会表现为 腹泻与便秘交替进行。

因此，临床上也把肠易激综合征分为三种类型：腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型。

#02

哪些人易得肠易激综合征？

肠易激综合征是一个比较常见的疾病，在消化科，约有10%-30%的人确诊此病。随着社会高速发展，人们的生活、工作、学习压力增加，肠易激综合征的发病率也在逐渐增加。

肠易激综合征主要好发于20-50岁的中青年人群，男女发病比例基本持平。

诱发肠易激综合征的因素有如下几个方面：

① 胃肠道运动改变

就像上文提到的，胃肠道运动改变会导致大便性状和规律的改变，运动过快，会造成腹泻，过慢则会造成便秘。

② 胃肠道高敏感

有人做过这样的一个实验，在健康人和肠易激综合征病人的直肠中放置一个气囊，往内打气。健康人在一定剂量内并没有明显不适，而肠易激综合征的病人，打很少的气就会不舒服，这说明了他们的肠道处于高敏感状态。

另外，如果曾患肠道炎症等，没有及时治疗或治疗不彻底，在胃肠中遗留了一部分轻微的炎症，这也会造成胃肠道敏感性增加，形成肠道的易激状态。

③ 精神因素

精神心理因素是诱发肠易激综合征的重要原因之一。

大脑神经系统和肠道神经系统是相互影响的，精神压力过大，紧张、焦虑、抑郁状态，突发负性心理事件等都会增加肠易激的风险，而胃肠道出现状况，又会反过来影响人的心情，这就可能会形成恶性循环。

④ 家庭因素

比如受到过家庭虐待、性侵的儿童，会对大脑神经系统造成刺激，大脑神经系统刺激又会影响到胃肠神经系统，长大后更易患肠易激综合征。

⑤ 饮食和环境因素

如果突然进入一个空调房间，或者地铁空调过凉，病人的胃肠道就可能受凉，从而出现腹痛、腹泻。一些辛辣、生冷等刺激性食物也会对病人的胃肠道产生刺激。

另外，如果家庭中有亲戚患有此病，或者小时候经常肠道感染并频繁使用过抗生素，患肠易激综合征的概率也会高于他人。

#03

建议低FODMAP饮食

胃肠道疾病 ，大部分要通过饮食来进行调整 ，对肠易激综合征患者来说，饮食调整尤为重要。

今天，我们就给大家介绍一个饮食概念——低FODMAP饮食。

FODMAP，是“可发酵的寡糖、双糖、单糖和多元醇”的英文首字母缩写，这些糖类在肠道中难以消化，停留时间长，并且会在肠道菌群的发酵下产生气体，导致肠胃不适。

因此，肠易激综合征的患者应该进行低FODMAP饮食，常见的低FODMAP食物如下图：