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王先生今年61岁，一个月前无意间发现自己的脖子有点肿大，他也没太当回事，没成想几天的功夫，他就觉得喘气都费力气了，家人连忙带他到医院看病。最终的检查结果却让家人惊愕不已，竟然是甲状腺癌晚期。怎么刚刚生病就是肿瘤晚期了呢？究竟他得的是什么病呢？

再讲王先生的病之前，先和大家讲讲什么是甲状腺、甲状腺结节以及甲状腺癌。甲状腺是人体重要的内分泌器官，形如蝴蝶，位于颈部前方正中。甲状腺体积虽小但功能很强，它通过释放甲状腺激素入血，起到维持人的体温、促进新陈代谢、生长发育、提高神经系统兴奋性等作用。

（图片来源：腾讯医典）

（图片来源：腾讯医典）

甲状腺结节是指甲状腺细胞异常生长，在甲状腺内形成肿块。它可以分为以下几大类：1.单纯甲状腺肿、结节性甲状腺肿；2.肿瘤性结节，包括良性肿瘤、恶性肿瘤；3.囊肿：结节性甲状腺囊肿、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿等；4.炎症性结节：急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，其中分化型甲状腺癌（DTC）占所有甲状腺癌的95%以上，主要包括1.最常见的是甲状腺乳头状癌；2.甲状腺滤泡状癌；3.甲状腺髓样癌；4.甲状腺未分化癌。

（图片来源：腾讯医典）

甲状腺未分化癌是恶性程度最高，预后最差的甲状腺癌。它的发病率仅占所有甲状腺癌的1%~2%，但病死率却高达14%~39%。且大约有50%的患者，早期就有淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管或食管，常经血行向远处转移。所以一旦确诊，生命将以月来计算，生存期只有3—6个月，1年生存率仅为10-15%，堪称比晚期胰腺癌更可怕。

接下来说王先生的病情，他从脖子肿胀不适到喘憋不能平卧前来就医，不到一个月的时间，就确诊是“甲状腺恶性肿瘤、气管受压、颈部淋巴结转移”。医生建议他尽快住院接受气管切开治疗，否则随时有生命危险。

当时他的家人就哭了，怎么不到一个月的功夫就是恶性肿瘤，还有生命危险了呢？

王先生患的就是甲状腺未分化癌，他来就诊时颈部肿物已经很大，肿瘤已经侵袭颈部神经、血管、气管和食管。所以他才出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状。此时的他已经失去了手术机会。并且肿瘤压迫气管的情况也非常严重，如果不及时行气管切开术，他很可能因为一口痰就能活活憋死。

于是，医生在ECMO保驾护航下为王先生进行了“VV-ECOM循环—喉罩或导丝诱导插管麻醉—气管切开术”。术后病情平稳转往肿瘤科，下一步是进行靶向治疗。