随着人们口腔健康意识增强，很多家长发现孩子嘴里有坏牙都会带孩子及时去治疗。然而，在口腔科门诊经常会发生孩子难以配合检查和治疗，回家后又因为牙疼哭闹，让家长束手无策。

北京儿童医院顺义妇儿医院口腔科任志明医生建议家长，当发现孩子长龋齿后，应严格控制孩子零食和甜食的摄入，做到及时漱口，早晚为孩子正确刷牙并正确使用牙线。在门诊可以根据致龋风险的高低制定涂氟周期，定期复查。涂氟能够控制和延缓龋齿的进展，在合适的年龄阶段来尝试自主配合，治疗龋坏牙。

当孩子年纪过小，不能自主配合治疗时，会采取束缚治疗的方式。束缚治疗又称医学制动，即将手脚控制在束缚袋内，防止孩子在哭闹和抗拒时伸手抓扶医生手臂或正在使用中的器械，翻身或者突然坐起导致皮肤或粘膜误伤，严重时导致器械坠落，引起误咽误吸甚至生命危险。

若孩子身体健康，没有全身性慢性疾病，年龄四周岁以下，体重不超过25千克，且哭闹不能自主配合，可尝试采用束缚下治疗患牙，以免影响孩子正常饮食和成长。对于特殊情况如残障儿童，体重不超过25千克的前提下，可适当放宽年龄。但是对于患有自闭症、慢性疾病如哮喘、癫痫、腹部疝气、食道裂孔疝、胃食道反流、血液系统疾病如血友病、再生障碍性贫血和白血病、先心病及高血压等不建议采用束缚治疗。

束缚成功与失败和很多因素有关，家长的引导十分重要，要用舒缓的语气引导孩子，尽量避免提到“捆”或者“绑”等令孩子更加紧张恐惧的字眼。如果强行束缚孩子，虽然可以控制住手脚，但他们不停哭闹、踢打、头部激烈摇晃也是十分危险的。年龄越大的孩子，对于看牙的恐惧记忆越深刻，所以心理疏导很重要。

医生在治疗过程中，家长遵循医生要求帮助孩子固定好开口器，并适当跟孩子讲故事或说说话，以舒缓孩子哭闹的情绪，切忌过激的行为和动作打扰到正常的医疗，这是孩子安全治疗的关键。束缚治疗就诊前记得给孩子带上一套备用衣服，以免孩子因治疗过程哭闹出汗湿透了衣服而着凉，临近治疗之前的就餐也要适度，吃喝过饱会在哭闹时引起呕吐，增加治疗风险。

看到以上讲解，相信家长心里都会更踏实些，能够更好地引导孩子并配合医护在安全的前提下完成诊疗，解除孩子的牙痛之苦。